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為什麼手肘經常疼痛?
手肘部位疼痛在臨床上非常常見。如果無任何明顯跌仆撞傷的情況下,發現手肘部外側骨性突起處疼痛,那麼很可能是網球肘。
網球肘是俗稱,正式病名是肱骨外上髁炎,因為這個病經常發生於網球運動員,所以稱為網球肘。網球肘就是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。多發於家庭主婦,搬運工長期反復用力, 或搬運重量大於自己肌肉能承受的負荷,便會令手部和肩部勞損,形成網球手。
其主要病發機理: 前臂伸肌肌腱在抓握東西過多收縮、緊張, 造成這些肌肉起點的肌腱拉傷、退化和撕裂。隨著年紀增長、肌肉、關節退化和軟組織柔韌性不足、更加容易拉傷、造成網球肘。
網球肘發病初期,病程緩慢, 患者自覺手肘關節外活動時疼痛,可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不願活動。手不能用力握物、提物、擰毛巾。網球肘主要特點為手肘關節外局限性壓痛點,有時壓痛可向下放射,當手腕做背屈動作或抗力時病人會感到劇烈疼痛。局部無紅腫,肘關節伸屈不受影響,但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸手指、轉動手腕或執筷子動作時即可引起疼痛。亦有少數患者在下雨天時自覺疼痛加重。
網球肘如果治療不當,除了疼痛逐加劇外,手肘的活動能力會受限制,關節加速退化,甚至發展至休息時也會感到疼痛。發炎軟組織或會擠壓到附近的神經線,導致周邊肌肉萎縮,出現無力症狀。
日常預防方面: 避免長時間重複過度做一些屈伸手腕的動作,例如網球、羽毛球運動、裝修工批盪的動作、包裝工人的手腕動作等等。疼痛期應減少提重物,及適當休息。非急性疼痛期,患者平日多做手腕屈伸的拉筋運動。但當病情嚴重,疼痛明顯不宜過度拉伸,否則可能反而加重病情。
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