經常感到胸口翳悶，呼吸不順，是心臟病的先兆嗎?
患者C女士，40多歲，近1個月經常感到胸口翳悶不適，像有重物壓著一樣，偶然會覺得呼吸困難，要用力深呼吸才覺得舒服。患者懷疑自己心臟病，曾到西醫檢查心電圖及心臟血管造影，顯示一切正常，血壓亦正常。但近日胸口翳悶情況較嚴重，於是前來求診。
這種胸口翳悶，但心臟檢查又正常的情況在臨床非常常見。通常這種情況大部份都跟情緒緊張，焦慮，壓力過大有關，中醫稱之謂「肝郁氣結」證。
中醫認為肝是主人體氣的運行，當人受到具大壓力，經常焦慮或突然憤怒時，肝主氣機的功能就會減弱，於是乎氣就容易堵塞在一個地方。如果是堵塞在胸口，患者就會有胸口翳悶不適，呼吸不順的感覺。這種堵塞不是來自於有形的實在的物質，所以檢查心臟血管是不能檢查得出來的。
上述的患者原來近期有親人離世而大受打擊，又兼遇到社會運動的影響，經常覺得情緒抑郁，焦慮。經過服用中藥及針灸的治療兩周後，胸悶的感覺已大大減少。
肝郁氣結還會有哪些症狀?
胸翳悶、呼吸不順只是肝郁氣結的其中一個症狀。因應氣結的位置不同，有可能出現其他的症狀，這些症狀可以概括為以下三個特徵 --------患者會經常會有「脹」、「塞」、「頂」的感覺。
1. 脹: 由於氣會郁在某處不得疏通，患者會覺得身上某些位置經常發脹，時脹時消。例如胃部和腹部經常脹滿，並經常噯胃氣或放屁；婦女經期前會覺得乳房脹痛，經期時覺腹部脹痛；自覺周身四肢作脹。
2. 塞: 患者會覺得某些位置被堵塞住，不得疏通的感覺。例如餐後會覺得飽滯，或胃口欠佳；胸部覺翳悶堵塞，呼吸困難；婦女月經不順量少；咽喉部經常覺得有異物阻塞感，吞之不下，吐之不出。
3. 頂: 患者會有一種氣往上頂的感覺。例如覺得餐後食物往上頂；呼吸時自覺氣往上頂，氣難以吸下去的感覺；反覆咳嗽，喉嚨經常覺得有氣往上頂即咳嗽。
除此之外還有可能出現失眠、周身疼痛等症狀。而這些症狀通常會在情緒激動之後，或焦慮抑郁的時候明顯加重。
肝郁氣結的中醫治療
肝郁氣結證服用中藥的效果很好。主要針對這種證候的中藥稱為疏肝理氣藥，服用後可使氣機運行，從而改善症狀。例如柴胡、香附、枳實等。中醫有一個常用的名方「逍遙散」，顧名思義服後可使人心情開朗，逍遙自在。此方也含有疏肝理氣藥的成份，所以對肝郁氣結證候也有一定的幫助。
疏肝理氣藥使氣機運行，從而消除「脹」、「塞」感覺，如果患者還有氣往上「頂」的感覺，則需要配合降氣藥物，使氣往下走，如旋覆花、沉香、紫蘇子等。
除了服中藥外，針灸的治療也是不錯的選擇。
針對肝郁氣結，我們常用肝經的穴位，其中最常用是肝經的「原穴」太衝穴。人體的十二經絡都各有一個「原穴」。「原穴」的意思是臟腑原氣經過或留止的地方，針刺「原穴」最能調動該經絡的氣機，因此肝經的「原穴」太衝穴經常用於肝郁。太衝穴位於足背第一和第二趾中間位置。
另一個經常用於肝郁的穴位是內關穴，位於手腕橫紋對上1.5寸位置。這個穴位屬於心包經，專治心胸疾患，又能治療胃部疾病，對肝郁所致的胸翳悶或胃脘脹悶最適合。胸翳悶發作時大力按壓這個穴位也有舒緩作用。
肝郁氣結的自我調護
要預防肝郁氣結，最重要是情緒方面的管理。要避免與人爭執，如覺得經常情緒焦慮，壓力過大，應當盡量休息，要保證有充足睡眠。有些活動對舒緩壓力也很有幫助，例如冥想練習、瑜珈練習、伸展運動等。
飲食方面應避免肥膩和太甜的食物，因為這些食物容易滯胃，也會增加心臟血管堵塞風險，這樣會容易加重肝郁氣結的症狀。
茶療也對肝郁氣結症有幫助，以下介紹兩款茶療:
1. 玫瑰花茶
玫瑰花5-10粒，熱水泡，溫服。
玫瑰花具有疏肝理氣解郁作用。可隔天泡水飲。
2. 陳皮生薑茶
陳皮5克, 生薑4片, 加入500ML水煮20分鐘，可加適量片糖
陳皮生薑有溫胃理氣作用，對胃氣脹滯患者最適合